目的:探讨床旁超声技术在危重症患儿中心静脉置管中的应用价值.方法:选取2018年9月至2019年8月在泰州市人民医院儿童重症监护病房住院的患儿,随机分为超声组及非超声组.超声组在中心静脉置管中采用床边超声血管实时定位引导穿刺,非超声组采用传统体表标志定位法进行穿刺.选取3名经过培训的主治医师为操作人员.记录不同组别患者基本资料及中心静脉置管情况,包括操作次数、操作时间、不良反应情况等.结果:(1)超声组穿刺36次,平均穿刺1.29±0.14次/人,总体成功率96.43%,单部位成功率75%;非超声组穿刺49次,平均穿刺1.44±0.13次/人,总体成功率88.24%,单部位成功率 61.22%,总体和单部位成功率、人均穿刺次数比较两组间无统计学差异.(2)超声组27例置管成功患儿操作时间为10.62±2.39分钟,非超声组30例置管成功患儿操作时间为13.27±3.54分钟,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05, 95%CI:1.028-4.272).(3)穿刺并发症超声组4例,非超声组8例,两组间无统计学差异.结论:应用床旁超声技术在危重症患儿中心静脉置管时,可明显缩短中心血管通路的建立时间,值得推广应用.
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