目的:探析呼吸科ICU重症肺炎高龄患者予以降阶梯治疗方案的临床效果分析.方法:临床选择2013年3月-2018年1月在本院呼吸科ICU接受诊治的重症肺炎高龄患者210例,根据随机对照法分组,分为对照组(n=100)和研究组(n=110),研究组予以降阶梯治疗方案,对照组予以临床基础治疗,比较两组治疗1周后的临床效果;比较两组的各项临床指标.结果:研究组临床治愈70例,显效26例,无效6例,对照组临床治愈52例,显效20例,无效20例,两组比较差异显著(X2=9.16,P<0.05);研究组总住院时间、ICU入住时间、平均机械通气时间、控制感染时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间等临床指标显著低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗72h后研究组的D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、二氧化碳分压(PaCO2)指标显著低于对照组,而血氧分压(PaO2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸科ICU重症肺炎高龄患者予以降阶梯抗菌药物治疗方案有助于提高临床效果,病人的感染情况得到早期有效控制,降低病死率.