摘要
目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测对无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者的临床诊断意义.方法:对2018年1月至2019年12月到重庆市荣昌区人民医院进行宫颈癌筛查项目中TCT结果为ASC-US的患者进行HPV E6/E7 mRNA检测及HR-HPV DNA检测,并行阴道镜检查和宫颈活检,结果进行统计学分析.结果:在组织学诊断为慢性宫颈炎的患者中,HR-HPV DNA检测的阳性率(69％)显著高于HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率(42％),其差异具有统计学意义(P<0.05).两种方法对于检测LSIL、HSIL+的患者其阳性率没有显著性差异.HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度(92.9％)及特异度(48.6％)显著高于HR-HPV DNA检测的灵敏度(78.6％)和特异度(33.3％),差异均具有统计学意义(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测的阳性预测值(26％)高于HR-HPV DNA检测的阳性预测值(19.0％),但两者差异没有统计学意义(P>0.05);HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值(2.8％)显著低于HR-HPV DNA(10.7％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA检测可显著提高检测的灵敏度及特异度,在宫颈癌筛查分流处理中,能指导医生更精准的选择高危人群进行阴道镜转诊.
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