摘要
目的:探讨吡柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛与多西他赛联合奈达铂对三阴性乳腺癌治疗效果.方法:临床IC期、II期、部分IIIA期可1期手术的空芯针穿刺活检明确为三阴性乳腺癌患者..共入组40例三阴性乳腺癌患者,随机分为A、B两组.A组:给予吡柔比星(50mg/m2d1)+环磷酰胺(600mg/m2d1))(d21,4个周期)序贯多西他赛(100mg/m2d1)(d21,4个周期)共8个周期.B组:给予多西他赛(75mg/m2d1)+奈达铂(80-100mg/m2d1)(d21,6个周期)化疗.同时对所有入组患者行BRCA1/BRCA2基因检测,比较基因突变组与非突变组3年PFS(无进展生存)及3年OS(总生存).C组对照组:回顾分析既往20例三阴性乳腺癌行TEC(多西他赛75mg/m2d1+表柔比星75mg/m2d1+环玲酰胺600mg/m2d1)(d21,6个周期)方案化疗数据,比较TEC组,TP组及ThC-T组3年的PFS,OS及临床毒副反应.结果:A、B两组3年PFS及OS与C组相比无明显差异.但3.4级不良反应低于C组.携带BRCA1胚系突变患者共4例,突变率10％.A、B两组中,年轻患者含铂方案获益更多.结论:吡柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛(ThC-T)与多西他赛+奈达铂(TP)疗效不劣于TEC方案,但3.4级毒副反应更低.对于年轻三阴性乳腺癌,含铂方案可能获益更多.
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