摘要
目的 探讨25～35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块声学特征、血脂水平,并分析其预后预测作用.方法 选取25～35岁家族遗传原发性高血压患者60例、同年龄段无家族遗传史的原发性高血压患者60例、健康志愿者60例,分别记为A组、B组和健康组.三组均采用颈动脉超声检查,对比IMT、超声声学特征和血脂水平;A组和B组均跟踪随访,统计急性脑梗死发生率,并采用Logistic回归分析法明确影响A组患者急性脑梗死发生的危险因素.结果 A组IMT高于B组和健康组(P<0.01),B组IMT高于健康组(P<0.01);三组颈动脉斑块声学特征分布情况对比差异有统计学意义(P<0.01),A组斑块低回声率远高于B组和健康组(P<0.05),B组斑块低回声率远高于健康组(P<0.05);三组血脂水平对比差异均有统计学意义(P<0.01),A组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于B组和健康组(P<0.05),且B组上述指标水平高于健康组(P<0.05);A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于B组和健康组(P<0.05),B组低于健康组(P<0.05);A组急性脑梗死发生率高于B组(P<0.01);经Logistic回归分析,颈动脉IMT>0.9 mm、斑块低回声、TG>1.69 mmol/L、TC>5.98 mmol/L、LDL-C>3.12 mmol/L、HDL-C<0.91 mmol/L均是影响25～35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素.结论 与无家族遗传史的原发性高血压患者相比,25～35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉IMT和颈动脉斑块低回声率均较高,且血脂异常,均可增加患者急性脑梗死的发生风险.
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