摘要
目的:探讨慢性牙周炎合并肝硬化患者口腔微生物群失调对疾病严重程度的影响.方法:选取慢性牙周炎患者120例为研究对象,依据是否合并肝硬化分为牙周炎合并肝硬化组(A组,n=65)和牙周炎组(B组,n=55),另选同期体检的50名健康志愿者为对照组(C组,n=50).比较各组牙龈卟啉单细胞菌、福赛类杆菌、放线杆菌以及双歧杆菌菌落数.检测各组肠道屏障指标血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)和降钙素原(PCT)水平.检测各组血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α).检测各组肝功能指标血清天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果:A组的牙龈卟啉单细胞菌、福赛类杆菌、放线杆菌菌落数多于B组和C组(P<0.05),双歧杆菌菌落数低于B组和C组(P<0.05);B组的牙龈卟啉单细胞菌、福赛类杆菌、放线杆菌菌落数多于C组(P<0.05),双歧杆菌菌落数低于C组(P<0.05).A组DAO、PCT、ET、D-lac、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于B组和C组(P<0.05),B组DAO、PCT、ET、及D-lac、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于C组(P<0.05).A组ALP、ALT和AST水平均高于B组和C组(P<0.05),而B组ALP、ALT和AST水平均高于C组(P<0.05).Pearson相关性分析表明,牙龈卟啉单细胞菌、福赛类杆菌、放线杆菌与DAO、PCT、ET、D-lac、IL-8、IL-6、TNF-α、ALP、ALT和AST水平呈正相关(P<0.05),双歧杆菌与DAO、PCT、ET、D-lac、IL-8、IL-6、TNF-α、ALP、ALT和AST水平呈负相关(P<0.05).结论:慢性牙周炎合并肝硬化患者口腔微生物失调更为严重,且与炎症反应、肠道屏障及肝功能密切相关,保持口腔菌群稳定可能是慢性牙周炎合并肝硬化患者的新的治疗策略.
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