摘要
目的:探讨肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特点,为该病的早期诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析115例肝衰竭并发SBP患者的临床资料,包括症状体征、实验室检查及预后等.结果:115例患者中,体温正常者占53.04％,低热者占17.39％,中度发热者占13.91％,高热者15.65％;腹胀者占73.91％,轻微腹痛者占42.61％;腹部体征轻,主要表现为轻压痛、腹肌张力稍高;主要并发症为肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征.实验室检查结果显示,60.87％的患者外周血白细胞计数正常,29.57％的患者升高,少数患者降低;血液PCT为(1.35±3.00)ng/mL,且97.56％的患者升高;腹水常规检查中细胞计数多<300×106/L(68.09％),且以淋巴细胞为主(76.60％);17.02％的患者腹水PMN计数≥250×106/L.47例腹水细菌培养中阳性为5例(10.64％).115例患者治愈37例(32.17％),好转30例(26.09％),无效48例(41.74％),死亡12例(10.43％).结论:肝衰竭患者SBP的临床表现及实验室检查不典型,且预后差,临床工作中对于肝衰竭合并腹水的患者应警惕SBP的发生,早期抗感染治疗有利于改善预后.
基金项目
四川省科技厅科技支撑计划项目(2015SZ0049)
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