摘要
目的:探讨影像表现为多发磨玻璃样病灶的同时多原发肺癌(sMPLC)患者的临床病理特征及预后.方法:选取502例sMPLC患者为研究对象,根据癌灶影像特征分为磨玻璃样组(所有癌肿均为磨玻璃样病灶,n=254)和实性组(存在一个或一个以上的实性病灶,n=248).比较两组患者临床病理特征、总体生存期(OS),分析sMPLC的预后因素.结果:磨玻璃样组中女性、非吸烟者比例高于实性组(P<0.05),且确诊时年龄小于实性组(P<0.05),相同类型腺癌的比例高于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者脏层胸膜侵犯和淋巴结转移的比例均低于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者OS优于实性组(P<0.05).Cox多因素生存分析发现,吸烟史(HR=6.896,P=0.035)、既往恶性肿瘤病史(HR=3.107,P=0.047)和脏层胸膜侵犯(HR=2.489,P=0.038)是sMPLC患者预后不良的独立危险因素.结论:磨玻璃样同时多原发肺癌患者具有独特的临床病理特征,即倾向于女性、非吸烟者,发病年龄较小,均为多发腺癌,且通过外科手术治疗预后较好.
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