川北医学院学报2021，Vol.36Issue(11) ：1441-1444.DOI:10.3969/j.issn.1005-3697.2021.11.009

中心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值

Predictive value of central venous pressure combined with inferior vena cava respiratory variability in fluid resuscitation of patients with septic shock

刘冬辉 刘超 文海燕 贾松 候丽彦 蔡德阳 赵影
川北医学院学报2021，Vol.36Issue(11) ：1441-1444.DOI:10.3969/j.issn.1005-3697.2021.11.009
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中心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值

Predictive value of central venous pressure combined with inferior vena cava respiratory variability in fluid resuscitation of patients with septic shock

刘冬辉 1刘超 2文海燕 1贾松 1候丽彦 1蔡德阳 1赵影1
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作者信息

  • 1. 保定市第二中心医院,重症医学科,河北 保定 072750
  • 2. 保定市第二中心医院,泌尿外科,河北 保定 072750
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摘要

目的:探讨中心静脉压(CVP)联合下腔静脉呼吸变异度(VIVC)在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值.方法:选择92例脓毒性休克患者为研究对象,依据患者治疗后28 d不同结局分为存活组(n=70)和死亡组(n=22);依据患者CVP高低分为高CVP组(>8 mmHg,n=44)和低CVP组(<8 mmHg,n=48);依据VIVC高低分为高VIVC组(>19.25％,n=21)和低VIVC组(<19.25％,n=71).比较患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、VIVC水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),ROC曲线分析CVP联合VIVC对脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值.结果:复苏6、12、24 h后,脓毒性休克患者MAP、CVP、VIVC相较复苏前改善,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者复苏24 h后CVP相较死亡组升高(P<0.05),VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分相较死亡组降低(P<0.05).复苏6 h后,高CVP组患者VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低CVP组降低(P<0.05);CVP相较低VIVC组降低(P<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低VIVC患者升高(P<0.05).ROC曲线结果显示,CVP联合VIVC预测脓毒性休克液体复苏容量反应性的曲线下面积为0.877,约登指数为1.637,敏感性为81.24％,特异性为82.52％.结论:CVP联合VIVC可用于预测脓毒性休克患者液体复苏容量反应性,对于指导临床液体复苏治疗具有重要意义.

关键词

脓毒性休克/液体复苏/中心静脉压/下腔静脉呼吸变异度/预测价值

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基金项目

河北省医学科学研究重点课题计划(20181438)

河北省保定市科学技术局课题(18ZF032)

出版年

2021
川北医学院学报
川北医学院

川北医学院学报

CSTPCD
影响因子：0.958
ISSN：1005-3697
被引量7
参考文献量7
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