摘要
目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力.材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像,从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估:(1)平扫组,包括T2WI和DWI序列;(2)增强组,包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期);(3)肝胆期组,包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列.根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性,计算三组优化序列诊断效能.结果三组优化序列扫描和准备时间(min:s)分别为12:52、13:04、14:06.三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95％置信区间为0.855(0.750、0.928)、0.913(0.820、0.967)、0.942(0.858、0.984);特异度为0.731(0.590、0.844)、0.904(0.790、0.968)、0.885(0.766、0.956);符合率0.802(0.719、0.869)、0.909(0.843、0.954)、0.917(0.853、0.960).三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19,阴性似然比为0.19、0.09、0.06,约登指数为0.586、0.817、0.827.结论平扫组敏感度较高,为小肝癌筛查提供一定的帮助;增强组和肝胆期组特异度和符合率高,用于筛查小肝癌的诊断效能更好.
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