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2型糖尿病患者心脏自主神经病变危险因素研究

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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心脏自主神经病变的危险因素。方法 选取2021年9月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院内分泌科住院的148例T2DM患者为研究对象，以心血管自主神经反射试验(CARTs)作为糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的诊断标准，根据是否发生DCAN分为DCAN组(96例)和非DCAN组(52例)，收集两组一般资料、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、心率变异性指数(HRV-index)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)]，通过多因素logistic回归筛选T2DM并发DCAN的危险因素。结果 与非DCAN组比较，DCAN组年龄更大，病程>15年、糖尿病周围神经病变患者比例更高，FCP、SDNN、RMSSD、HF、LF、VLF更低，差异有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病周围神经病变、FCP、LF是DCAN的独立影响因素(P<0。05)。其中，年龄每增加1岁，T2DM患者发生DCAN的风险增加4。3％(OR=1。043，95％CI:1。006～1。080);合并糖尿病周围神经病变的患者发生DCAN的风险是不合并糖尿病周围神经病变患者的2。577倍(OR=2。577，95％CI:1。003～6。622);FCP每增加1个单位，T2DM患者发生DCAN的风险降低24。0％(OR=0。760，95％CI:0。586～0。988)，LF每增加1个单位，T2DM患者发生DCAN的风险降低0。2％(OR=0。998，95％CI:0。995～<1。000)。结论 应及时筛查和评估DCAN以改善T2DM患者预后。
Risk factors of cardiac autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus

type 2 diabetes mellitusdiabetic cardiac autonomic neuropathyrisk factorsheart rate variabilitycardiovascular autonomic reflex tests

苏冠旬、王世东、李佳玥、张华、徐皓、李潇然、魏金艳、薛泰骑、战丽彬

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北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二科,北京 100700

北京中医药大学东直门医院通州院区肾病内分泌三科,北京 101121

中国中医科学院望京医院肾病内分泌科,北京100102

辽宁中医药大学,沈阳 110032

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2型糖尿病 糖尿病心脏自主神经病变 危险因素 心率变异性 心血管反射试验

国家重点研发计划项目国家重点研发计划项目

2018YFC17044002018YFC1704402

2024

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.03.003

重庆医学
重庆市卫生信息中心,重庆市医学会

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CSTPCD
影响因子：1.797
ISSN：1671-8348
年,卷(期)：2024.53(3)
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