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不同勾画方法及参数定量评估DLS患者椎旁肌退行性改变的MRI特点

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目的 使用两种不同的椎旁肌勾画方法及多参数定量评估退行性腰椎侧凸(DLS)患者多裂肌、竖脊肌、腰大肌退行性改变的MRI特点。方法 收集2019年8月至2022年3月于该院确诊为DLS的患者33例作为试验组，同期招募健康志愿者35例作为对照组，行腰椎常规序列和多回波Dixon-vibe序列MRI检查。在第4腰椎至第5腰椎椎间盘(L4/5)中心层面的水脂相图中分别对多裂肌、竖脊肌的总肌肉横截面积(TCSA)、纯肌肉横截面积(PCSA)进行勾画测量。采用组内相关系数评估两种勾画方法的一致性，分析两组受试者椎旁肌各参数差异，受试者工作特征(ROC)曲线比较椎旁肌有差异参数的曲线下面积(AUC)。结果 TCSA、PC-SA在DLS患者多裂肌和竖脊肌中一致性较好(ICC>0。75，P<0。05)。试验组多裂肌和竖脊肌的总肌肉脂肪浸润(TMFI)、纯肌肉脂肪浸润(PMFI)均明显大于对照组(P<0。05)，但腰大肌TMFI差异不明显(P>0。05);试验组多裂肌相对PCSA(RPCSA)、相对TCSA(RTCSA)、相对功能面积(RFCSA)均明显小于对照组(P<0。05)，但在竖脊肌和腰大肌中仅RTCSA差异明显(P<0。05);两组多裂肌PMFI不对称性(ARPMFI)、TCSA不对称性(ARTCSA)，竖脊肌TMFI不对称性(ARTMFI)、PCSA不对称性(ARPCSA)，腰大肌ARTCSA比较差异有统计学意义(P<0。05)。多裂肌TMFI、竖脊肌ARPCSA、腰大肌RTCSA在3种肌肉各参数的AUC较大(0。7619、0。7108、0。7126)。结论 多回波Dixon-vibe序列对DLS患者多裂肌和竖脊肌的两种勾画方法具有较好的一致性。在L4/5层面多裂肌的退行性改变表现最突出，肌肉内外受脂肪浸润严重，相对的功能面积减小;竖脊肌表现为纯肌肉面积的不对称程度明显增大;腰大肌相对的横截面积表现出明显减小。
MRI features of paraspinal muscle degeneration in DLS patients quantitatively evaluated by different delineation methods and parameters

degenerative lumbar scoliosisparaspinal muscledelineation methodfat infiltrationcross-sectional areadegree of asymmetry

邓亚利、赵骏、黎川、罗飞、陈伟、何敏

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陆军军医大学第一附属医院放射科,重庆 400038

陆军军医大学第一附属医院7T磁共振转化医学中心,重庆 400038

陆军军医大学第一附属医院骨科,重庆 400038

退行性腰椎侧凸 椎旁肌 勾画方法 脂肪浸润 横截面积 不对称程度

重庆市技术创新与应用发展专项面上项目

cstc2019jscxmsxmX0221

2024

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.03.011

重庆医学
重庆市卫生信息中心,重庆市医学会

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CSTPCD
影响因子：1.797
ISSN：1671-8348
年,卷(期)：2024.53(3)
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