摘要
目的 探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素,以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间.方法 回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料,均最后1次化疗后再随访6个月.对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、病理诊断、国际妇产科联合会(FIGO)预后评分、是否有转移病灶、子宫病灶最大径、一线化疗方案、HDPCR及hCG转阴前是否行子宫切除术等可能影响血hCG转阴时间的临床因素进行Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析.结果 患者中位血hCG转阴时间为85 d;中位血hCG转阴疗程数为3个疗程.Kaplan-Meier生存分析结果显示,距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、一线化疗方案、第1个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR1)、第2个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR2)及hCG转阴前是否行子宫切除术均与血hCG转阴时间有关(P<0.05).Cox回归分析结果显示,治疗前血hCG高水平(HR=0.627,95％CI:0.501～0.786)是血hCG转阴时间较长的独立危险因素,HDPCR1(HR=1.843,95％CI:1.342～2.531)及HDPCR2越高(HR=1.380,95％CI:1.012～1.882)是血hCG转阴时间较长的保护因素(P<0.05).前次妊娠性质、距前次妊娠时间、FIGO预后评分、子宫病灶最大径、一线化疗方案均与HDPCR1有关(P<0.05).结论 治疗前血hCG水平越高,血hCG转阴时间越长;HDPCR越高,血hCG转阴时间越短.
基金项目
陆军特色医学中心人才创新能力培养计划(2019CXLCC003)
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