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妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的相关因素分析

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目的 探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素，以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间。方法 回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料，均最后1次化疗后再随访6个月。对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、病理诊断、国际妇产科联合会(FIGO)预后评分、是否有转移病灶、子宫病灶最大径、一线化疗方案、HDPCR及hCG转阴前是否行子宫切除术等可能影响血hCG转阴时间的临床因素进行Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析。结果 患者中位血hCG转阴时间为85 d;中位血hCG转阴疗程数为3个疗程。Kaplan-Meier生存分析结果显示，距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、一线化疗方案、第1个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR1)、第2个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR2)及hCG转阴前是否行子宫切除术均与血hCG转阴时间有关(P<0。05)。Cox回归分析结果显示，治疗前血hCG高水平(HR=0。627，95％CI:0。501～0。786)是血hCG转阴时间较长的独立危险因素，HDPCR1(HR=1。843，95％CI:1。342～2。531)及HDPCR2越高(HR=1。380，95％CI:1。012～1。882)是血hCG转阴时间较长的保护因素(P<0。05)。前次妊娠性质、距前次妊娠时间、FIGO预后评分、子宫病灶最大径、一线化疗方案均与HDPCR1有关(P<0。05)。结论 治疗前血hCG水平越高，血hCG转阴时间越长;HDPCR越高，血hCG转阴时间越短。
Analysis of predictors of the time to hCG remission in patients with gestational trophoblastic neoplasia

gestational trophoblastic neoplasiahuman chorionic gonadotrophintime to hCG remissionprognostic factorssurvival analysisCox proportional hazards regression model

罗勤、孙欣慰、韩健、郭建新

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陆军特色医学中心妇产科,重庆 400042

妊娠滋养细胞肿瘤 人绒毛膜促性腺激素 hCG转阴时间 预后因素 生存分析 Cox比例风险回归模型

陆军特色医学中心人才创新能力培养计划

2019CXLCC003

2024

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.03.019

重庆医学
重庆市卫生信息中心,重庆市医学会

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CSTPCD
影响因子：1.797
ISSN：1671-8348
年,卷(期)：2024.53(3)
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