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出ICU时RDW水平对重症患者中长期预后的影响

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目的 分析出ICU时不同红细胞分布宽度(RDW)水平是否与重症患者出ICU后中长期预后的差异性相关。方法 研究对象为重症监护医学信息(MIMIC)数据库中所有符合纳入标准的成年重症患者，研究变量为患者出ICU前24 h内最后1次RDW检测值，根据RDW水平进行分组，以患者出ICU后90 d死亡率为主要结局指标，365 d死亡率为次要结局指标。结果 最终28004例患者纳入研究。RDW<13。8％组、RDW 13。8％～<15。2％组和RDW≥15。2％组患者出ICU后90 d死亡率分别为4。74％、8。67％、20。59％，差异有统计学意义(P<0。001);365 d死亡率分别为8。20％、14。92％、32。27％，差异有统计学意义(P<0。001)。Cox比例风险回归模型全因分析发现，出ICU时RDW水平是重症患者出ICU后90 d死亡率的重要预测指标:RDW 13。8％～<15。2％组HR=1。86，95％CI:1。65～2。09;RDW≥15。2％组HR=4。73，95％CI:4。25～5。26。经校正混杂因素后发现，出ICU时RDW水平仍然是独立预测患者出ICU后90 d死亡率的临床指标:RDW 13。8％～<15。2％组HR=1。28，95％CI:1。14～1。45;RDW≥15。2％组HR=2。51，95％CI:2。24～2。81;Cox比例风险回归模型分析365 d死亡率也得到相似的结论。受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估发现出ICU时RDW水平对90 d死亡率有较好的预测功效，AUC为0。705，截断值为15。3％。结论 出ICU时RDW水平可用于预测重症患者中长期预后。
The medium-term and long-term effect of ICU-discharge RDW level on prognosis of severe patients

ICU-dischargered blood cell distribution widthsevere patients90 d mortality365 d mortality

张舒、许珊、秦开秀、罗盛淑

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重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,重庆 400016

重庆医科大学附属第二医院急救部,重庆 400010

出重症监护室 红细胞分布宽度 重症患者 90 d死亡率 365 d死亡率

重庆医科大学附属第一医院护理科研基金项目

HLKY2016-05

2024

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.03.021

重庆医学
重庆市卫生信息中心,重庆市医学会

重庆医学

CSTPCD
影响因子：1.797
ISSN：1671-8348
年,卷(期)：2024.53(3)
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