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出ICU时RDW水平对重症患者中长期预后的影响

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目的 分析出ICU时不同红细胞分布宽度(RDW)水平是否与重症患者出ICU后中长期预后的差异性相关.方法 研究对象为重症监护医学信息(MIMIC)数据库中所有符合纳入标准的成年重症患者,研究变量为患者出ICU前24 h内最后1次RDW检测值,根据RDW水平进行分组,以患者出ICU后90 d死亡率为主要结局指标,365 d死亡率为次要结局指标.结果 最终28004例患者纳入研究.RDW<13.8％组、RDW 13.8％～<15.2％组和RDW≥15.2％组患者出ICU后90 d死亡率分别为4.74％、8.67％、20.59％,差异有统计学意义(P<0.001);365 d死亡率分别为8.20％、14.92％、32.27％,差异有统计学意义(P<0.001).Cox比例风险回归模型全因分析发现,出ICU时RDW水平是重症患者出ICU后90 d死亡率的重要预测指标:RDW 13.8％～<15.2％组HR=1.86,95％CI:1.65～2.09;RDW≥15.2％组HR=4.73,95％CI:4.25～5.26.经校正混杂因素后发现,出ICU时RDW水平仍然是独立预测患者出ICU后90 d死亡率的临床指标:RDW 13.8％～<15.2％组HR=1.28,95％CI:1.14～1.45;RDW≥15.2％组HR=2.51,95％CI:2.24～2.81;Cox比例风险回归模型分析365 d死亡率也得到相似的结论.受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估发现出ICU时RDW水平对90 d死亡率有较好的预测功效,AUC为0.705,截断值为15.3％.结论 出ICU时RDW水平可用于预测重症患者中长期预后.
The medium-term and long-term effect of ICU-discharge RDW level on prognosis of severe patients

ICU-dischargered blood cell distribution widthsevere patients90 d mortality365 d mortality

张舒、许珊、秦开秀、罗盛淑

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重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,重庆 400016

重庆医科大学附属第二医院急救部,重庆 400010

出重症监护室 红细胞分布宽度 重症患者 90 d死亡率 365 d死亡率

重庆医科大学附属第一医院护理科研基金项目

HLKY2016-05

2024

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.03.021

重庆医学
重庆市卫生信息中心,重庆市医学会

重庆医学

CSTPCD
影响因子：1.797
ISSN：1671-8348
年,卷(期)：2024.53(3)
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