老年多发伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素研究

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中文摘要：目的研究老年多发伤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法采用回顾性分析，纳入2021年1月至2023年1月就诊于该院的332例老年多发伤患者临床资料，根据是否发生下肢DVT分为血栓组(153例)和非血栓组(179例)。采用单因素和二元logistic回归分析筛选老年多发伤患者下肢DVT的危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对老年多发伤患者下肢DVT进行早期预测。结果单因素分析结果显示，两组在有无颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤、骨盆骨折、下肢骨折、其他伤、卧床时间>72 h、中心静脉置管，ISS评分、年龄、PLT、PT、FIB、D-二聚体(D-D)、INR及血糖水平等方面比较差异有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，下肢骨折[比值比(OR)=3。825，95%置信区间(95%CI):1。680～8。706，P<0。05]、骨盆骨折(OR=4。145，95%CI:1。508～11。392，P<0。05)、卧床时间>72 h(OR=2。628，95%CI:1。094～6。310，P<0。05)，ISS评分(OR=1。229，95%CI:1。145～1。320，P<0。05)及血清D-D(OR= 1。027，95%CI:1。010～1。045，P<0。05)升高是老年多发伤患者下肢DVT发生的独立危险因素。下肢骨折、骨盆骨折、卧床时间>72 h、ISS评分及血清D-D的ROC曲线下面积(AUC)分别为0。595、0。607、0。713、0。844、0。807，5项联合时的AUC为0。895。结论下肢骨折、骨盆骨折、卧床时间>72 h、ISS评分及血清D-D是老年多发伤患者下肢DVT发生的独立危险因素，5项联合预测的诊断价值高于各项指标单一诊断价值。

作者：

王聪、房延儒、王兴义、杨立山

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作者单位：

宁夏医科大学总医院急诊科,银川 750004

关键词：

老年多发伤深静脉血栓形成危险因素 D-二聚体

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1671-8348.2024.05.029

重庆医学