目的 探讨老年人脑血管功能异常的影响因素,为老年人脑血管疾病预防提供指导.方法 采用整体抽样法,选取2018年1月至2020年12月在本科室住院的2250例老年患者为研究对象,测定患者脑血流动力学指标、体质指数(body mass index,BMI)、颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、血压及相关生化指标,比较不同临床特征患者的脑血流动力学积分值及脑血管功能异常率,采用多元线性回归分析影响患者脑血管功能的危险因素.结果 2250例老年患者的脑血管功能异常检出率为10.22％(230/2250),其中年龄>60岁、吸烟、有脑血管疾病家族史的患者的脑血管功能异常率高于年龄≤60岁、非吸烟、无脑血管疾病家族史的患者,而每周运动≥3次、每年体检次数≥1次的患者的脑血管功能异常率低于每周运动<3次、每年体检次数<1次的患者(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,患者的颈动脉内-中膜厚度、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三酯与脑血流动力学积分值呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄>60岁、CAS面积、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三酯是老年患者发生脑血管功能异常的危险因素,而每周运动>3次、每年体检次数≥1次是其保护因素(P<0.05).结论 老年人脑血管功能异常率较高,CAS面积增大和收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三酯水平升高可对脑血管功能造成损害.因此在患者住院过程中,应对CAS检出者和血压、血糖、血脂异常者加强跟踪随访,降低高危人群的脑血管疾病发生率.
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