摘要
目的 探讨神经外科住院患者发生肠内营养喂养不耐受的预测因素,并对预测模型进行验证.方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的102例神经外科住院患者的临床资料,应用多因素logistic回归模型分析其肠内营养喂养不耐受的影响因素,并建立列线图预测模型,对模型预测效果进行内部验证和外部验证.结果 本次研究纳入102例神经外科住院患者,其中45例发生肠内营养喂养不耐受,发生率为44.12％;logistic回归结果显示,年龄、卧床时间、肠内营养开始时间、使用2种以上抗菌药物是神经外科住院患者发生肠内营养喂养不耐受的独立危险因素(P＜0.05),使用益生菌、白蛋白水平是神经外科住院患者发生肠内营养喂养不耐受的保护因素(P＜0.05);列线图模型内部验证AUC=0.917(95％CI=0.846～0.962);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,x2=8.484,P=0.388,列线图预测的肠内营养喂养不耐受发生率与实际发生率之间的一致性较好;外部验证结果显示,模型的临床预测准确度为88.75％,敏感性为91.18％,特异度为86.96％.结论 基于年龄、卧床时间、肠内营养开始时间、使用2种以上抗菌药物、使用益生菌、白蛋白水平构建的列线图模型具备较高的区分度、一致性,预测效能较好,在神经外科住院患者肠内营养喂养不耐受的风险预测中具备良好的应用价值.
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