摘要
气管导管的拔除是患者机械通气治疗的最后一步,气管导管拔除可以采用正压或负压拔管两种方式.传统负压拔管是持续负压吸引,进而拔除气管插管的方法,具体操作为:先脱开患者的呼吸机,将吸痰管伸入气管导管内,抽空气囊后,边吸引边拔除导管.正压拔管技术则是在气道及肺内处于正压状态时拔除气管插管的方法.正压拔管技术有着与负压拔管技术相近的安全性能,还可能带来更好的临床结果,比如稳定的生命体征、良好的动脉血气结果以及较低的呼吸道并发症发生率,目前国内外均有正压拔管技术应用于临床的报道.本文对正压拔管技术的操作方法、安全性表现和实施效果进行综述,旨在为危重症患者选择更适宜的拔管方式提供理论依据.
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