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重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值研究

Study on the value of stroke variation monitoring in patients with severe craniocerebral injury during the perioperative period

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目的 探究重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值.方法 择取2015年5月～2017年10月本院收治的82例围手术期重型颅脑损伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,各41例.对照组采用中心静脉压为目标予以容量管理,研究组采用每搏量变异度为目标予以容量管理,对两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶水平(NSE水平)、受伤3～6个月后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、术后并发症发生率、机械通气时间及入住ICU天数等进行分析和比较.结果 治疗前两组患者的NSE水平比较无显著差异,治疗后研究组NSE水平明显低于对照组(P<0.05);受伤3～6个月后研究组GOS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组导管相关性感染发生率为24.39％,呼吸机相关肺炎发生率为26.83％,对照组导管相关性感染发生率为17.07％,呼吸机相关肺炎发生率为34.15％,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;研究组机械通气时间和入住ICU时间均少于对照组(P<0.05).结论 每搏量变异度监测可以为重度颅脑损伤患者的围手术期液体管理提供支持,临床价值优于中心静脉压监测,在重度颅脑损伤患者围手术期液体治疗中价值显著.

李伟、陈志慷、张族勤、孔华美、陈英金

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福建医科大学附属三明第一医院重症医学科,福建 三明 365000

重型颅脑损伤 围手术期 每搏变异度监测

福建省科技计划项目

2015J01570

2018

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.14.019

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2018.24(14)
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