目的 研究早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中X线、CT、MRI检查的应用价值.方法 选取98例AS骶髂关节病变患者临床资料,均行X线、CT、MRI检查,比较三种诊断结果.结果 CT、MRI的AS骶髂关节病变检出率91.84％、100.00％均比X线71.43％高,且MRI检出率100.00％比CT 91.84％高(P<0.05);在AS骶髂关节病变分级中,MRI的O级检出率7.14％均比X线0.00％、CT 0.00％高;CT、MRI的Ⅰ级(29.59％、34.69％)、检出率均比X线11.22％高(P<0.05);X线、CT、MRI的Ⅲ级(均为20.41％)、Ⅳ级(均为10.20％)检出率比较差异无统计学意义;在关节面异常表现中,CT、MRI的侵蚀检出率87.76％、94.90％均比X线67.35％高,CT、MRI的骨质囊变检出率72.45％、86.73％均比X线40.82％高,且MRI检出率比CT高;CT、MRI的间隙变窄(39.80％、39.80％)、软骨肿胀(16.34％、21.43％)检出率均比X线25.51％、0.00％高(P<0.05);X线、CT、MRI的间隙变宽(63.27％、69.39％、70.41％)、下骨质硬化(68.37％、73.47％、75.51％)检出率比较均无统计差异.结论 X线、CT、MRI均能检出早期AS骶髂关节病变,其中X线是最为基础的检查手段,诊断价值有限;在分级、关节面表现诊断中,MRI的诊断效果最为显著,MRI能清楚检出骨质病变情况,其次是CT检查.
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