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硬膜外预注吗啡联合PCIA对膝关节单髁置换术后疼痛的临床观察

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目的 观察手术结束前硬膜外预先注射吗啡,联合术后PCIA法用于膝关节单髁置换术后早期康复镇痛的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级膝关节单髁置换患者200例,随机分为A、B两组:A组单纯应用PCIA;B组在手术结束前硬膜外给予1 mg吗啡,手术后采用PCIA进行镇痛治疗.采用视觉模拟评分(VAS)法评价两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h各时间点休息及主动功能运动时VAS评分(RVAS和AVAS),以及观察镇静效果和并发症发生的情况.结果 B组在术后4 h、12 h、24 h、48 h各时间无论是RVAS还是AVAS的评分结果都显著高于A组(P<0.05),并且两组均无过度镇静病例,恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、头晕等并发症发生率两组比较差异无统计学意义.结论 手术结束前硬膜外注射一定剂量吗啡,联合术后PCIA法,能够显著改变术后早期康复镇痛的效果,并且恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、头晕等并发症均无明显增加,是膝关节单髁置换术后早期较为理想的镇痛方法.
To evaluate the effect of epidural injection of morphine combined with PCIA on pain relief on early stage after unicondylar knee arthroplasty

于绍勇

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杨浦区中心医院,上海 200433

膝关节单髁置换 硬膜外 吗啡 镇痛

2018

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.16.038

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2018.24(16)
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