目的 观察和比较不同体重指数(BMI)患者全麻行腹腔镜手术后苏醒期不同阶段的NI指数(NTI).探讨Narcotrend监测在肥胖患者行腹腔镜手术全麻苏醒期的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者40例,按不同BMI分为两组,N组BMI≤27.9,M组≥28.0.术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,深度维持在NTI在37～64,术毕停药并送苏醒室.记录麻醉诱导前,麻醉苏醒期对刺激有反应时,定向力恢复清醒时,拔管时,离室时的NI指数(NTI),并记录苏醒时间、拔管迟滞时间、离室时间及拔管后并发症.结果 诱导前,对刺激有反应时,定向力恢复清醒时两组间NTI监测结果无统计学意义.在拔管时M组NTI明显低于N组.M组苏醒时间、拔管时间、离室时间明显长于N组,两组拔管迟滞时间无统计学意义.两组拔管及离室后均未出现相关不良反应.结论 肥胖患者全麻苏醒时间显著长于正常体质量患者,肥胖患者不需要达到更高的NTI能安全拔管.
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