目的 观察右美托咪定(Dex)联合星状神经节阻滞(SGB)对于气管插管反应的影响.方法 选取全麻手术患者160例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、星状神经节阻滞组(S组)、右美托咪定联合星状神经节阻滞组(DS组),每组40例.C组:诱导前无任何处理,D组:诱导前Dex静脉泵入,S组:诱导前行右侧SGB,DS组:先行SGB,再静脉泵入Dex.记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.在4个时点分别抽取患者静脉血,测量血糖和皮质醇.结果 SBP和DBP:与T0相比,C组均升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS组显著下降(P<0.01).MAP:与T0相比,C组、D组、S组均升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS下降明显(P<0.05).HR:与T0相比,C组升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS下降明显(P<0.05).血糖和皮质醇:与T0相比,C组、D组、S组各时间点均升高(P<0.05);相同时刻比较,DS组均显著低于其余3组(P<0.05).结论 右美托咪定联合星状神经节阻滞可以降低全麻患者的气管插管反应,从而使全麻诱导更加平稳.
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