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细菌性肝脓肿临床特点及治疗策略

Clinical characteristics of bacterial liver abscess and treatment strategies

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  • 万方数据
目的 探讨细菌性肝脓肿的临床特点及治疗策略,以提高细菌性肝脓肿诊治水平.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院普外科2007年1月～2017年5月收治的66例细菌性肝脓肿住院病例资料.结果 66例患者以发热、腹痛症状多见,有糖尿病病史者占84.8％,均经影像学检查确诊,并行血、脓液细菌培养,前三位病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及混合菌.抗生素选择以哌拉西林他唑巴坦联合硝咪唑类为多,其次为头孢类和喹诺酮类,抗生素应用时间最短10～45天.本组11例单纯使用抗菌药物治疗,10例行B超引导下肝脏穿刺引流,12例行CT引导下肝脏穿刺引流,15例行开腹切开引流,18例行腹腔镜下切开引流.本组治愈46例,好转19例,死亡1例,病死率1.51％.结论 对细菌性肝脓肿的经验性抗菌药物治疗中,首选针对肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌的抗菌药,进一步待细菌培养后根据药物敏感性实验结果选择敏感抗菌药物,早期的穿刺及外科手术干预是降低严重并发症及死亡率的关键.

宋兴超、吴磊、路要武、吴超

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徐州市第一人民医院普外科,江苏 徐州 221002

细菌性肝脓肿 肺炎克雷伯杆菌 抗菌药 糖尿病 穿刺及外科手术

2018

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2018.24(31)
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