目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗老年大叶性肺炎伴脓毒症的疗效及不良反应.方法 将2015年1月至2017年6月本院收治的大叶性肺炎伴脓毒症老年患者64例,随机分成观察组和对照组,各32例.对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠1～2 mg/(kg?d)治疗,观察两组临床疗效、不良反应和治疗前、后血沉(ESR),血清降钙素原(PCT)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后观察组总有效率为87.50％显著高于对照组56.25％,观察组咳喘明显减轻时间、肺内啰音明显减轻时间、退热时间、胸片肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组;治疗后两组ESR,血清PCT、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),观察组ESR、PCT、IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期无不良反应.结论 小剂量糖皮质激素可改善大叶性肺炎伴脓毒症患者临床症状,临床疗效显著,安全性较高.
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