目的 系统评价洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 全面检索相关数据库,共纳入胸腔内注射洛铂(定义为洛铂组)对比顺铂(定义为顺铂组)治疗恶性胸腔积液的对照实验10项,共计666例患者,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计学软件进行荟萃分析.结果 荟萃分析结果显示,洛铂组的客观反应率[RR=1.24;95％;95％CI=1.10～1.39;P=0.0002]和生活质量改善率[RR=1.55;95％CI=1.24～1.95;P=0.0001]显著高于顺铂组;在严重副反应方面,胃肠道反应发生率[RR=0.10;95％CI=0.04～0.25;P<0.00001]和白细胞减少发生率[RR=0.26;95％CI=0.07～0.94;P=0.04]显著低于顺铂组;血小板减少发生率[RR=1.03;95％CI=0.32～3.34;P=0.96]及贫血发生率[RR=0.32;95％CI=0.03～3.14;P=0.33]与顺铂组比较差异无统计学意义.结论 以洛铂胸腔内注射为主的治疗方案治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,显著优于以顺铂胸腔内注射为主的治疗方案,值得临床推广.
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