目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点、内镜下表现及诊断、治疗经验,以提高临床上对该病的认识.方法 收集本院收治的1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水的患者的临床资料,结合文献复习,探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现、实验室检查和内镜表现的特点.结果 患者女,23岁,以"呕吐、腹痛、腹泻、腹胀"为主要表现,入院检查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞明显升高,胃、肠镜检查提示胃肠道黏膜充血、糜烂、炎性改变,肠镜下病变黏膜活检病理示:升结肠慢性炎症、嗜酸性粒细胞浸润,患者最终诊断为嗜酸性粒细胞性胃肠炎,经口服甲泼尼龙、抗过敏、腹腔穿刺置管引流腹水等治疗2周后症状缓解,复查外周血嗜酸性粒细胞降至正常,复查腹部B超未见腹腔积液,故好转出院,出院后随访.结论 嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者临床表现、实验室检查和内镜表现多样,缺乏特异性,外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞升高对本病有提示意义,确诊需组织病理学结果,大部分患者经糖皮质激素治疗预后较好.
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