目的 探讨150例胎儿生长受限(FGR)患者胎盘及脐带的病理改变,为临床预防治疗FGR提供借鉴.方法 对大连市妇女儿童医疗中心近5年150例无妊娠合并症,胎儿剖宫产,无异常,晚期妊娠胎儿生长受限FGR胎盘及脐带进行病理学大体及显微镜下分析.结果 150例FGR,胎盘病变为主有33例(22％),主要包括胎盘形状异常,大面积梗死等,其中17例合并有脐带病变.脐带病变为主有67例(44.67％),主要包括脐带长度异常、脐带真结、脐血管瘤等.肉眼及显微镜下检查均无明显病因的有50例(33.33％).结论 FGR患者胎盘病理检查约66.67％会出现不同程度的胎盘及脐带的发育,结构异常,导致循环障碍等病理改变,这些病变可以引起胎儿营养供给不足导致FGR形成.在FGR的发生中脐带的病理改变较胎盘更常见,脐带的异常在FGR发生中占44.67％.50例(33.33％)的FGR病因不明确,其发病机制可能与滋养细胞凋亡增加有关,有待于进一步研究.
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