目的 通过一例一氧化二氮滥用致周围神经和脊髓病变的病例分析,探讨N2O的毒性作用及其机制.方法 报道一例N2O中毒病例,并结合病例进行文献复习.结果 滥用N2O可引起多系统病变,其中最显著的是周围神经和脊髓亚急性联合变性样改变.可能原因是N2O将VitB12中钴离子氧化,导致VitB12失活,影响了一系列VitB12作为辅酶参与的生化反应.VitB12不足,影响了神经髓鞘的合成以及DNA的合成,从而造成神经病变和巨幼红细胞性贫血,还可影响细胞因子和生长激素的合成.另外,N2O还可能影响NMDA受体.结论 临床医生在遇到类似青年男女,既往体健,突发肢体麻木无力或精神问题,应考虑到N2O滥用可能.
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