目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、凝血指标对2型糖尿病患者微血管病变形成的影响.方法 100例2型糖尿病患者分为有微血管病变组(n=50)及无微血管病变组(n=50),同时,选取50例健康体检者为正常对照组,对比3组间同型半胱氨酸(Hcy)及PT、APTT、TT、FIB、D-Di-mer的差异,分析各指标之间的相关性,探讨微血管病变形成的危险因素.结果 T2DM有微血管病变组Hcy、FIB、D-Dimer水平显著高于无微血管病变组和健康对照组(P<0.05),T2DM有微血管病变组凝血指标PT、TT、APTT显著低于无微血管病变组和健康对照组(P<0.05).Hcy与PT、APTT、TT、D-Dimer之间无显著相关性,与FIB却有显著的正相关性(P<0.05).经回归分析发现Hcy是2型糖尿病患者微血管病变的形成的独立危险因素.结论 糖尿病微血管病变患者存在严重的凝血与纤溶功能异常,高Hcy水平在糖尿病微血管病变形成过程中扮演重要角色,提示可以通过早发现、早治疗高Hcy血症及纤溶异常达到预防微血管病变形成的目的.