目的 观察瑞芬太尼全麻在二次剖宫产术中的应用.方法 选择60例二次剖宫产的产妇,分为两组:瑞芬太尼组(Ⅰ组)、常规全麻组(Ⅱ组),每组30例.记录两组麻醉前(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、出室(T3)的血流动力学变化,记录麻醉诱导到切皮(I-P)、切皮至子宫切开(P-U)、麻醉诱导到胎儿娩出(I-D)、子宫切开到胎儿娩出(U-D),记录两组新生儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分,以及即刻脐动脉的血气分析以及两组产妇发生低血压、心动过缓、新生儿需要加压给氧和气管插管的例数.结果 两组产妇在T1、T2时点的血流动力学比较差异具有统计学意义(P<0.05),与T0相比,Ⅱ组在T1、T2时点的SBP、DBP、MAP和HR差异具有统计学意义(P<0.05).两组新生儿的Apgar评分,脐动脉的血气分析、新生儿加压给氧的例数和气管插管的例数、产妇发生低血压和心动过缓的例数比较差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼全麻可安全用于二次剖宫产的手术,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床上推广.
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