目的 从解剖力学分析应用掌长肌腱经骨间膜窗移位的改良津下法与传统津下法重建伸拇功能的科学性与实用性.方法 对40例完整成人上肢标本,测量拇长伸肌和掌长肌肌腹及肌腱长度,然后一组建立应用传统津下法重建伸拇功能的解剖模型(n=20),另一组建立应用掌长肌腱经骨间膜窗移位至拇长伸肌腱的改良津下法重建伸拇功能的解剖模型(n=20),进行伸拇时转位掌长肌腱力量、移位距离及手术时间的测量,对数据进行统计分析.结果 ①传统津下法:转位的掌长肌伸拇时力量(6.58±0.31),肌腱位移(7.46±0.73)mm,手术所需时间为(50.15±2.72)min;②改良津下法:转位的掌长肌伸拇时力量(5.36±0.21),肌腱位移(5.06±0.42)mm,手术所需时间为(34.56±1.98)min,差异有统计学意义(P<0.05).改良津下法较传统津下法伸拇需力更少,肌腱位移距离更短,手术操作时间更短.结论 改良津下法在处理陈旧性高位桡神经损伤后引起的伸拇功能障碍时较传统津下法更简单,在力学力线上更为科学,可作为陈旧性高位桡神经损伤后重建伸拇功能的方法.
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