目的 观察伊伐布雷定改善冠心病伴心力衰竭患者心室重构的临床疗效.方法 选择2016年11月至2017年12月就诊于广州市中医医院心内科的冠心病伴心力衰竭患者68例,按数字随机表法分为对照组和治疗组,每组34例.两组均给予常规冠心病二级预防及心力衰竭基础治疗,治疗组在对照组基础上,给予伊伐布雷定治疗.在治疗前及治疗6个月后评估两组患者心功能分级、6 min步行试验,测量心脏彩超中反应心室重构的相关指标(LVESVI、LVEDVI、LVEDV、LVEDV、LVMI、LVEF),测定血浆中BNP水平.结果 治疗6个月后,两组患者的心功能分级、6 min步行距离、心室重构指标(LVESVI、LVEDVI、LVEDV、LVEDV、LVMI、LVEF)、BNP水平的下降均较治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05),而且治疗组的改善程度更优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组死亡率比较差异无统计学意义.结论 伊伐布雷定可逆转冠心病伴心力衰竭患者的心室重构指标,改善心力衰竭.