目的 探讨超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流进行频谱分析的临床价值.方法 随机选取2018年1月至2019年1月在本院门诊以及北京安贞医院"胎儿心脏病母胎医学研究北京重点实验室",行胎儿超声心动图检查的多中心数据库中,300例孕龄20～40周且随访结果为正常胎儿的超声心动图图像作为研究对象,对所有采取图像的主动脉峡部内径、主动脉峡部收缩早期流速、收缩末期流速、收缩末期持续时间、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速以及手动描记血流频谱的RI值、PI值进行整理和分析.结果 主动脉峡部收缩末期血流频谱主要有以下3种不同情况:①中孕晚期,主要表现为折线型,即基于基线对侧的极短暂反折线,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均不为0;②晚孕早期,主要表现为凹陷型,即基于基线对侧的短暂反折波,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均为0;③晚孕晚期,主要表现为逆向型,即基于基线对侧的明显的反向波峰,其中舒张期和收缩期频谱血流流速均为负数.随着正常胎儿孕周的增加,其主动脉峡部最大内径也呈现增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);进一步进行线性分析结果显示正常胎儿主动脉峡部最大内径与孕周之间存在明显的直线正相关(r=0.719,P<0.001).随着孕周增加,正常胎儿的主动脉峡部心排出量呈现明显的上升趋势(P<0.05);进一步相关性分析结果显示主动脉峡部心排出量与孕周呈现明显正相关(r=0.369,P<0.001).主动脉峡部收缩早期流速、收缩末期流速、收缩末期持续时间、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速以及手动描记血流频谱的RI值、PI值均与孕周呈现直线正相关关系(P<0.05).结论 超声心动图对正常胎儿主动脉峡部血流频谱分析具有较高的应用价值,临床可据此对胎儿的心功能进行早期筛查.
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