目的 研究达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管应激反应的影响.方法 将术前评估存在困难气道的患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄45～72岁,随机分成两组.两组于操作前均给予阿托品0.5 mg,持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg•h),表面麻醉前均用2％利多卡因3 ml行环甲膜穿刺.对照组(A组)用1％丁卡因表面麻醉,实验组(B组)用达克罗宁胶浆含漱,观察比较两组患者入室(T1)、表面麻醉5 min后(T2)、电子软镜置入时(T3)、插管完成后(T4)、插管完成后5 min(T5)的HR、SBP/DBP.记录置入电子软镜到插管完成所用时间(T0)以及患者术后随访咽痛和声音嘶哑的例数.结果 两组均顺利完成气管插管,与A组比较,B组T2～T4 HR、SBP/DBP波动较小(P<0.05),插管所用时间优于A组(P<0.05).术后随访B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05).结论 达克罗宁胶浆表面麻醉用于经口电子软镜引导下清醒插管能有效降低患者的应激反应,缩短插管时间,维持血流动力学稳定,降低术后不良反应发生率.
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