Correlation between serum TBA level and ventricular remodeling and inflammatory response in patients with chronic heart failure
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目的 分析慢性心力衰竭患者的血清中总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平和炎症反应、心室重构之间的关系.方法 选取2017年2月至2018年6月本院收治的慢性心力衰竭患者100例,根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级标准,将Ⅱ级57例作为CHFⅡ级组,Ⅲ级43例作为CHFⅢ级组,另选取同期来本院体检无慢性心力衰竭症状的健康人群30名作为对照组.对3组行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD),并应用Simpson法计算左室射血分数(LVEF),利用以上数值根据公式计算左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI).应用放射免疫法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reac-tive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,酶比色法检测所有入选者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平.结果 3组TG、TC对比差异无统计学意义,CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者的AST、ALT升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CHFⅡ级组和CHFⅢ级组对比差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与LVESD、LVEDD与LVMI水平均高于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略高于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组LVEF低于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略低于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者TBA与SAA、hs-CRP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD与LVMI水平呈现正相关的关系(r=0.26、0.21、0.18、0.27、0.31、0.42,P<0.05);TBA与LVEF呈现负相关的关系(r=-0.29,P<0.05).结论 慢性心力衰竭的患者血清中总胆汁酸(TBA)水平和炎症反应、心室重构密切相关,对慢性心力衰竭患者心功能状况的评估有积极的意义.
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