目的 研究小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取2017年1月至2018年10月本院接诊的高血压脑出血患者114例,随机分为实验组(57例)和对照组(57例).对照组接受常规骨瓣开颅手术治疗,实验组接受小骨窗开颅术治疗,对比两组患者的疗效.结果 接受小骨窗开颅术治疗的实验组患者治疗有效率以及血肿清除率高于对照组,手术用时和患者住院天数均少于对照组,ADL评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).同时实验组患者病死率低于对照组,两组比较差异无统计学意义.结论 小骨窗开颅术用于高血压脑出血治疗,患者血肿清除、临床症状改善效果好,治疗有效率高,并且并发症发生率、病死率低,值得临床推广应用.