目的 探讨前臂环形跨关节与不跨关节两种人工血管动静脉内瘘的临床特点.方法 选取2016年3月至2019年9月间本院收治的建立前臂环形AVG的患者26例为研究对象,分别选用跨关节(跨肘关节组,n=13)与不跨关节(非跨肘关节组,n=13)两种方式对人工血管动静脉内瘘进行构建.胯关节组采取前臂跨关节环形AVG治疗,不跨关节组采取前臂不跨关节环形AVG治疗.比较分析一期和二期的通畅率.结果 非跨肘关节组术前透析年龄显著短于跨肘关节组,发生左右内瘘的概率显著高于跨肘关节组(P<0.05).而一般资料的组间比较差异无统计学意义,随访时长12～41个月,平均随访时长(18.2±6.3)个月.非跨关节组前臂环形AVG的1年一期和二期通畅率与跨肘关节组比较差异无统计学意义;分析两组在1年时间中出现血栓次数,跨肘关节组为0.41次,而非跨肘组为0.26次,差异无统计学意义.结论 若静脉流出道存在问题,应该以肘上贵要静脉为流出道,并借此完成前臂环形跨关节AVG的构建,运用多种通路,使得病患非导管透析龄延长,使得预后情况得到改善.
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