高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性研究

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中文摘要：目的分析高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性.方法选取2019年5月至2020年4月在沈阳市妇婴医院妇科门诊就诊的患者,采用液基细胞学(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)进行宫颈癌筛查,对于高危型HPV阳性、TCT提示异常(包括不能明确意义的非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮病变、高级别鳞状上皮病变)者进一步行阴道镜检查,于可疑病变处取活检,将病理提示SIL患者120例设为研究组,同期120例HPV阴性、无宫颈病变受检者设为对照组.所有受检者均进行阴道微生态检测.比较两组阴道微生态各项指标.结果 SIL组优势菌(乳酸杆菌)、H2O2阴性占比均低于对照组,SIL组BV、AV占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌群密集度(Ⅱ～Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ～Ⅲ级)、pH≥4.6、VVC及TV比较差异均无统计学意义.Logistic多因素分析发现,优势菌为乳酸杆菌的比例降低、H2O2阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素(P<0.05).结论优势菌为乳杆菌的比例降低、H2O2阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素,通过观察阴道微生态指标可提示宫颈病变的发生、发展,改善阴道微环境对防治宫颈病变具有积极的作用.

作者：

黄梅、张琳、孙宇佳、聂小毳

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作者单位：

沈阳市妇婴医院妇产科,辽宁沈阳 110000

沈阳市妇婴医院妇产科,辽宁沈阳110000

关键词：

宫颈病变阴道微生态指标高危型HPV

出版年：

2021

DOI：

10.3969/j.issn.1009-4393.2021.09.059