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脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

The effect of cerebrospinal fluid circulation reconstruction combined with standard decompressive craniectomy for severe head injury

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目的 探讨脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 选取2016年9月至2020年3月本院收治的97例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组给予标准去瓣减压术治疗,观察组给予脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗.比较两组患者3个月后预后、不同时间段颅内压及术后脑脊液动力学[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RD)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动最大流速(MSV)、头向流动最大流速(MDV)]指标.结果 术后3个月,观察组存活率为95.92%,与对照组的87.50%比较差异无统计学意义;术前、术后1、3及5 d,两组颅内压比较差异无统计学意义;两组脑脊液SS、SS/RI和SC/RI比较差异无统计学意义;观察组脑脊液SE、SC、RI均大于对照组,MDV和MSV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能稳定患者颅内压和脑脊液动力学水平,可一定程度上提高患者生存率.

王海涛

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辽宁省葫芦岛市中心医院神经外科,辽宁 葫芦岛 125001

重型颅脑损伤 脑脊液循环重建术 标准去骨瓣减压术

2021

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子:1.122
ISSN:1009-4393
年,卷(期):2021.27(33)
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