摘要
目的 分析高龄食管癌患者放疗ENI(选择性淋巴引流区照射)与IFI(累及野照射)的疗效和预后影响因素.方法 选取2015年1月至2017年1月本院收治的97例使用三维适形调强放射治疗的高龄食管癌患者为研究对象,依据患者不同的放疗方式分为实验Ⅰ组(n=50)与实验Ⅱ组(n=47).实验Ⅰ组运用IFI,实验Ⅱ组运用ENI.利用电话的方式对所有患者开展每月1次的随访,随访截止时间为2020年5月,比较两组1、2、3年总生存率和不良反应情况,以及研究对预后产生影响的独立因素.结果 两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义.两组放射性肺炎发生情况比较差异无统计学意义;实验Ⅰ组放射性食管炎发生情况优于实验Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).不同癌变位置、KPS评分和放疗方法3年生存率比较差异无统计学意义;不同性别、年龄、T分期和N分期3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归结果表明,对高龄食管癌预后产生独立影响的因素为年龄和T分期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ENI与IFI放疗的临床效果基本一致,而IFI则在降低放射性食管炎的程度方面更有效果,且高龄食管癌的患者预后的独立影响因素为年龄和T分期,临床中需重点关注.
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