首页|结核病并发肺血栓栓塞症的临床分析

结核病并发肺血栓栓塞症的临床分析

扫码查看
原文链接
  • NETL
  • NSTL
  • 万方数据
  • 维普
目的 分析结核病并发肺栓塞患者的临床特点。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月于本院收治的18例结核病并发肺栓塞患者的临床-影像学资料，均给予抗结核治疗，分析一般情况、病原学结果、治疗情况、肺动脉增强CT特征、治疗及转归。结果 肺结核合并肺栓塞患者中>60岁占比66。67％，年龄可能仍为发病的高危因素;咳嗽咳痰和呼吸困难为结核病合并肺栓塞的主要临床表现。D二聚体升高为结核病并发肺栓塞患者特异性表现，血清白蛋白较低提示患者营养状态较差，且结核病患者合并肺栓塞时动脉血氧分压下降具有提示意义。肺结核合并肺栓塞患者血管栓塞与肺结核病灶部位不完全重叠，以多叶段栓塞为主(10/18)，结核病灶多发弥漫表现为主(12/18)，肺部影像常为广泛或空洞的活动性肺结核影像，提示广泛肺部结核病灶时可能易合并肺栓塞。在抗凝及抗结核治疗过程中应用(14/18)华法林未出现明显出血倾向，因应用利伐沙班期间缺乏检测抗X因子活性，出现少量咯血及轻度鼻衄，大部分患者临床转归尚可。结论 肺结核患者若出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难加重，D二聚体升高特别是合并低氧血症或呼吸衰竭，肺部表现为广泛病灶时，需考虑合并肺栓塞的可能。

杨飞、于秀丽、陈禹、于丹、刘宁

展开 >

沈阳市第十人民医院呼吸与危重症PCCM四科,辽宁 沈阳 110000

沈阳市胸科医院儿童结核病房,辽宁 沈阳 110000

沈阳市第十人民医院呼吸与危重症PCCM一科,辽宁 沈阳 110000

结核病 肺栓塞 抗凝治疗

沈阳市科技计划

19-112-4-065

2022

10.3969/j.issn.1009-4393.2022.02.046

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2022.28(2)
  • 2
  • 4