目的 探究三联及四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效及对肠道菌群的影响.方法 选取2019年4月至2021年4月本院收治的98例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为三联组与四联组,各49例.三联组给予克拉霉素+兰索拉唑+奥硝唑治疗,四联组给予阿莫西林+雷贝拉唑+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾治疗,比较两组临床疗效、症状积分、Hp根除率、肠道菌群变化及不良反应发生情况.结果 四联组治疗总有效率、Hp根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,四联组腹痛、腹胀、反酸暧气症状积分均低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05);四联组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均明显高于三联组,肠球菌、肠杆菌水平均明显低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,四联组不良反应发生率为6.12%,低于三联组的8.16%,但差异无统计学意义.结论 与三联疗法相比,四联疗法治疗Hp感染患者疗效更好,临床症状及体征改善更加明显,Hp根除率更高,同时还可调节肠道菌群指标,无明显不良反应,安全性较高.