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胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗的围术期应激反应及其与术后康复的关系

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目的 探讨胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗的围术期应激反应及其与术后康复的关系。方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予钉棒脊柱内固定系统治疗，观察组给予Sextant经皮微创脊柱内固定治疗，比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、下床时间及术后住院时间)、手术前后围术期炎症应激反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肌酸激酶(CK)]、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、伤椎椎体高度比、Cobb角及手术优良率，分析围手术期应激反应指标与胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗手术康复效果的相关性。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、骨折愈合时间、下床时间及术后住院时间均短于对照组(P＜0。05);术后1 d，两组IL-1p、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CK水平均高于术前，且术后1 d均显著升高，术后3 d及术后1周均有所下降，但仍高于术前(P＜0。05)，且观察组术后各时间点围术期各炎症应激反应指标均低于对照组(P＜0。05);术后1周及术后3、6个月，两组VAS评分均低于术前，且观察组明显低于对照组(P＜0。05);观察组手术优良率为90。00％(36/40)，略高于对照组的82。50％(33/40)，但差异无统计学意义;Spearman秩相关分析结果显示，围术期应激反应与术后康复效果呈负相关(P＜0。05)。结论 胸腰椎骨折围术期应激反应与康复效果呈负相关，Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤小，可降低术后炎症应激反应，有效缩短术后康复时间，增强康复效果。
Perioperative stress response and its correlation with postoperative rehabilitation of thoracolumbar fracture treated with Sextant percutaneous minimally invasive spinal fixation

黄诗铭、陈东风、占鹏

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福建医科大学附属龙岩第一医院,福建 龙岩 364000

胸腰椎骨折 Sextant经皮微创 脊柱内固定 围术期 应激反应 术后康复

2022

10.3969/j.issn.1009-4393.2022.19.014

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2022.28(19)
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