中文摘要： 目的 探讨赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况并分析其影响因素.方法 选取2019年10月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的100例肺结核合并医院获得性肺炎患者作为研究对象,了解患者病原菌菌群分布情况以及耐药情况,通过问卷调查方式掌握患者年龄、吸烟史等基本信息,合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病等疾病史,抗菌药物使用种类、气管插管、机械通气等操作情况,总结患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况,并分析其影响因素.结果 100例患者共检出多药耐药菌35株,检出率为35.00％,其中革兰阳性菌共11株,占比31.43％;革兰氏阴性菌共24株,占比68.57％.患者耐药性最高药物为异烟肼,其次为青霉素、头孢他啶、氯霉素、氧氟沙星.单因素分析显示,年龄、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病、使用两种及以上抗菌药物种类、气管插管、机械通气以及深静脉置管患者多药耐药菌感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病为肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染的影响因素(P＜0.05).结论 赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况较严重,耐药率较高,使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、脑血管疾病史均为其影响因素,临床应针对以上因素采取针对性措施,合理预防和治疗,同时加强院内的感染监控力度.
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