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床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响

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目的 探究床旁超声导向的最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2021年2月本院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料，所有患者均接受肺复张处理，以肺复张后PEEP设置方法 的不同分为对照组(应用最大氧合法)与观察组(应用床旁超声导向法)，每组40例。比较两组最佳PEEP及肺复张前后不同时间氧合指数、动态顺应性水平、血流动力学指标变化情况。结果 观察组最佳PEEP高于对照组(P<0。05)。肺复张前，两组氧合指数、动态顺应性水平比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h及2 h，两组氧合指数及动态顺应性水平均高于肺复张前，且观察组高于对照组(P<0。05)。肺复张后15 min、1 h后，两组心率(HR)及中心静脉压(CVP)水平均高于肺复张前，平均动脉压(MAP)水平低于肺复张前(P<0。05);肺复张2 h后，两组HR、MAP、CVP水平与肺复张前比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h、2 h，两组HR、MAP比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h，观察组CVP水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，肺复张2 h，两组CVP水平比较差异无统计学意义。结论 急性呼吸窘迫综合征患者肺复张后确定PEEP的过程中应用床旁超声导向，可改善患者氧合指数、动态顺应性，减轻对血流动力学造成的影响，值得临床推广应用。
Effects of positive end-expiratory pressure by bedside ultrasound guided on oxygenation index and hemodynamics in patients with acute respiratory distress syndrome

郑鑫、赵林岩

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大连医科大学附属第二医院麻醉科,辽宁 大连 116027

床旁超声导向 最佳呼气末正压 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 血流动力学

大连医科大学教学改革立项项目

DYLX2019026

2022

10.3969/j.issn.1009-4393.2022.23.052

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2022.28(23)
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