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负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的临床疗效

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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨术后感染的临床疗效。方法 选取2019年7月至2020年9月本院收治的62例跟骨术后感染患者作为研究对象，将采用常规游离植皮后加压包扎的31例患者作为对照组，将采用VSD联合游离植皮治疗的31例患者作为观察组。比较两组术后伤口感染控制率、皮片或皮瓣坏死率，术前、术后1周血清炎症因子水平，术后3、6个月美国足踝外科协会评分系统(AOFAS)踝后足评分、术后1、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分及术后恢复情况。结果 观察组术后伤口感染控制率为96。77％，高于对照组的77。42％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组皮片或皮瓣坏死率为0。00％，低于对照组的12。90％，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1周，观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后6个月，观察组功能和自主活动与支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、前后活动、后足活动、踝-后足稳定性、足部对线评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1、3 d，观察组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后体温恢复时间、抗生素应用时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 VSD联合游离植皮治疗跟骨术后感染疗效显著，能有效降低术后血清炎症因子水平，有利于控制伤口感染情况，减少皮肤组织坏死的可能性，改善患者足关节功能，减轻其术后疼痛感，加快术后恢复速度，缩短住院时间，值得临床推广应用。
Clinical effect of vacuum sealing drainage combined with free skin grafting in treatment of postoperative calcaneal infection

李铭夫

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朝阳市第二医院骨科,辽宁 朝阳 122000

负压封闭引流 游离植皮 跟骨 感染 美国足踝外科协会评分系统

辽宁省自然科学基金指导计划

20190510015

2022

10.3969/j.issn.1009-4393.2022.24.024

当代医学
中国医疗保健国际交流促进会

当代医学

影响因子：1.122
ISSN：1009-4393
年,卷(期)：2022.28(24)
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