目的:分析针刺相关疗法(单用针刺、针刺联合中药、针刺联合艾灸、针刺联合耳穴)治疗经行头痛(MM)的随机对照试验(RCT),系统评价针刺相关疗法治疗MM的有效性,为其治疗MM提供循证医学依据.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase中针刺相关疗法治疗MM的RCTs,检索范围均为建库至2023年8月31日.按照Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用证据推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法对纳入干预措施有效性的证据体进行汇总和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共获得符合纳入标准的RCT文献20篇,总计患者1 532例.1)愈显率:采用固定效应模型进行Meta分析[RR=1.48,95％CI(1.37,1.61),P＜0.000 01,证据级别:C级];2)VAS评分:采用随机效应模型分析[MD=-1.10,95％CI(-1.51,-0.69),P＜0.000 01,证据级别:D级];3)头痛发作次数:采用随机效应模型分析[MD=-1.35,95％CI(-1.95,-0.74),P＜0.000 01,证据级别:D级];4)头痛持续时间:采用随机效应模型分析[MD=-1.19,95％CI(-1.72,-0.65),P＜0.000 1,证据级别:D级];上述指标差异均有统计学意义.结论:针刺相关疗法治疗MM具有良好疗效,在提高愈显率、降低VAS评分、减少头痛发作次数、减少头痛持续时间等方面均优于对照组,但因文章所纳入文献质量偏低,此结论仍需开展更多高质量的RCT进行验证.
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