摘要
目的:探讨中医定向透药疗法对脑卒中患者运动功能康复的疗效.方法:系统检索万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、医药学文献资料库(Embase)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 等数据库中自建库至2023年12月31日有关中医定向透药疗法治疗的随机对照试验(RCT).主要结局指标为Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-U)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表下肢部分(FMA-L)评分、肢体运动功能评分量表(FMA)评分、神经功能缺损情况[包括美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分和临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分]、Berg平衡功能量表(BBS)评分、日常生活活动能力评分[包括改良Barthel指数(MBI)、Barthel指数(BI)、日常生活活动能力量表(ADL)评分],采用Rev-man 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入36篇文献,共3 349例患者.Meta分析结果显示,中医定向透药疗法的 FMA-U 评分[MD=6.84,95％CI(3.61,10.08),P＜0.0001]、VAS 评分[MD=-0.99,95％CI(-1.33,-0.65),P＜0.00001]、FMA-L 评分[MD=5.43,95％CI(2.32,8.54),P=0.0006]、FMA 评分[MD=8.50,95％CI(6.21,10.80),P＜0.00001]、NHISS/CSS 评分[SMD=-1.51,95％CI(-2.07,-0.95),P＜0.00001]、BBS 评分[MD=6.62,95％CI(5.63,7.61),P＜0.00001]及 BI、MBI 或 ADL 评分[SMD=1.68,95％CI(1.32,2.03),P＜0.000 01]均优于对照组.结论:中医定向透药疗法能够缓解疼痛,促进神经功能缺损恢复,在治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍方面疗效显著.但今后需要更多高质量的研究以确定最佳透药方和最佳穴位,以最大程度促进肢体功能康复.
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