目的:探讨糖尿病合并冠心病患者临床特点与颈动脉超声联合CT冠脉造影对于糖尿病合并冠心病患者病情严重性判断及二者一致性分析.方法:选择2014年10月至2015年10月诊断糖尿病合并冠心病患者60例作为观察组,取同期单纯冠心病患者60例作为对照组.比较2组患者一般临床资料、生化检验结果以及冠脉造影、颈动脉超声影像.追踪随访1年,比较2组患者不稳定心绞痛发作次数、急性心肌梗死发生率、急诊PCI率、冠脉搭桥手术、EF正常心衰发生率、EF减低心衰发生率.比较2组患者颈动脉超声内-中膜厚度(IM T)、颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse)、冠脉CT(Censini)积分、冠脉病变支数、狭窄程度>75％ 部位.Pearson相关性分析IMT、Crouse积分与Censini积分之间相关性.结果:在临床病程相同情况下,观察组患者糖化血红蛋白、低密度脂蛋白高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者不稳定心绞痛发作次数、急性心肌梗死发生率、急诊PCI率、冠脉搭桥手术、EF正常心衰发生率、EF减低心衰发生率高于对照组(P<0.05).观察组患者IM T、Crouse、Censini、冠脉病变支数、狭窄程度>75％ 部位高于对照组(P<0.05).IM T、Crouse积分与Censini积分之间存在正相关关系(r=0.769;0.803,P<0.05).结论:糖尿病加重了冠心病患者病情严重程度.糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度更加显著.颈动脉斑块超声检查结果与冠脉CT造影结果存在高度相关,通过颈动脉超声斑块检查结果有助于糖尿病合并冠心病患者病情严重程度判断.
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